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胃穿孔通常由哪些病因导致

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤或手术损伤、胃部肿瘤等原因导致,建议及时就医明确病因。胃穿孔是指胃壁全层发生破裂,可能与胃内压力升高、胃壁组织病变等因素有关。

1、消化性溃疡

长期胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染等因素可能导致胃黏膜损伤,形成溃疡。溃疡持续加深可能穿透胃壁,引发穿孔。患者常伴有上腹剧痛、恶心呕吐等症状。一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、康复新液等药物抑制胃酸、保护黏膜。

2、外伤或手术损伤

胸腹部受到钝器击打、挤压伤,或进行胃部手术时操作不当,可能直接损伤胃壁导致穿孔。这种情况常伴随腹腔出血,需通过手术修补胃壁缺损。术后可能需要使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染。

3、胃部肿瘤

胃恶性肿瘤生长可能侵蚀胃壁,良性肿瘤过大也可能压迫局部组织造成坏死穿孔。患者可能出现呕血、消瘦、腹部包块等表现。通常需手术切除病灶,并根据病理类型辅以顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡培他滨片等化疗药物。

胃穿孔属于急腹症,发病后6小时内为救治黄金期。若出现突发剧烈腹痛且按压腹部有硬板样感觉,应立即禁食禁水并前往急诊科就诊。日常需避免暴饮暴食,既往有胃溃疡病史者应定期复查胃镜,遵医嘱规范治疗。

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