间质性肺病的严重程度通常通过临床症状、影像学检查、肺功能评估、血气分析以及综合评分系统进行判断。具体评估需结合多项指标，在专业医生指导下完成。
1、临床症状
呼吸困难的程度是重要评估指标，轻度患者可能仅在活动后气促，中重度患者静息时也会出现呼吸困难。伴随症状如干咳、乏力、体重下降的严重程度也能反映病情进展。此外，是否存在杵状指、发绀等体征也有助于判断。
2、高分辨率CT
影像学检查可直观显示肺部病变范围。网格状影、蜂窝肺改变的范围超过20%提示中重度病变，牵拉性支气管扩张的出现往往意味着不可逆纤维化。病变分布位置（上肺或下肺为主）和是否出现肺动脉增宽等继发改变也是评估要点。
3、肺功能检查
肺一氧化碳弥散量是核心指标，DLCO小于40%预计值属重度损伤。肺活量检测中，FVC小于50%预计值或半年内下降大于10%提示病情进展。6分钟步行试验中血氧饱和度下降大于4%或距离小于350米也反映心肺功能受损。
4、血气分析
静息状态下动脉血氧分压小于60mmHg或氧合指数小于200mmHg提示呼吸衰竭，运动后血氧饱和度下降大于5%说明代偿功能受限。二氧化碳分压升高往往出现在终末期患者。
5、综合评估
GAP指数结合性别、年龄、肺功能参数进行分期，CPI指数综合临床症状和生理指标。近年来发展的复合生理指数能更准确预测预后，部分专科中心采用人工智能辅助的影像定量分析技术。
患者应定期到呼吸专科随访复查，通过肺功能、CT和血液检查动态监测病情变化。治疗过程中需配合医生记录症状变化，避免接触粉尘等致病因素，及时处理呼吸道感染。确诊后建议每3-6个月进行系统评估，治疗方案应根据病情变化及时调整。