白带有异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
白带异味可能与月经前后激素波动、卫生习惯不良或出汗较多有关。此时白带可能呈轻微酸味，但外阴无瘙痒或灼热感，通过及时清洁、勤换内裤、避免穿紧身衣物等措施通常可改善。
2、细菌性阴道炎
主要由阴道菌群失衡导致，厌氧菌过度繁殖会产生鱼腥味白带，常伴随灰白色分泌物。治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑片等药物，同时需避免性生活至痊愈。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状白带伴腐臭味，可能合并尿频尿痛。患者需在医生指导下口服甲硝唑片、替硝唑胶囊，或配合使用甲硝唑阴道泡腾片，性伴侣需同步治疗。
4、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时，可能产生脓性白带伴腥臭味，常伴随接触性出血。一般需进行病原体检测后选用头孢克肟片、阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗，急性期禁止盆浴。
若排除月经周期影响或卫生问题后异味持续存在，建议及时进行白带常规、宫颈分泌物检测等检查。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免擅自停药，同时每日更换纯棉内裤并用热水烫洗消毒。