需要进行透析的疾病通常包括终末期肾病、急性肾损伤、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱以及高钾血症等。具体需根据患者病情及医生评估决定是否透析。
1、终末期肾病
当慢性肾脏病进展至终末期，肾小球滤过率显著下降，无法正常排出代谢废物和多余水分，可能出现严重水肿、尿毒症等症状。此时透析可替代部分肾功能，缓解症状并延长生存期。
2、急性肾损伤
因严重感染、休克、外伤或手术并发症等导致肾功能急剧恶化，出现少尿或无尿、血肌酐快速升高等情况时，可能需要临时透析治疗以帮助肾脏恢复功能。
3、药物或毒物中毒
某些药物过量（如镇静剂）或毒物（如甲醇、乙二醇）中毒时，若毒素分子量较小且可通过透析清除，可通过血液透析或血液灌流加速毒物排出。
4、严重电解质紊乱
当血钾浓度超过6.5mmol/L或出现危及生命的高钾血症，且药物治疗效果不佳时，需紧急透析以快速降低血钾浓度，避免心脏骤停等并发症。
5、高钾血症
除上述情况外，其他原因引起的严重酸碱失衡或液体超负荷（如心力衰竭合并肾衰竭），若利尿剂等常规治疗无效，也可能需通过透析调节内环境。
透析属于有创治疗，需严格掌握适应症。患者出现相关症状应及时就诊，由肾内科医生评估病情后制定个体化治疗方案，避免延误最佳治疗时机或过度治疗。