失眠和熬夜是两种不同的睡眠问题。失眠通常指无法入睡或维持睡眠的状态，属于被动性的睡眠障碍；而熬夜则是主动选择推迟睡眠时间的行为，常见于工作、学习或娱乐需求。
1、主动性与被动性
熬夜属于主动行为，个体有意识地推迟入睡时间，例如加班或玩手机。失眠则是被动无法入睡，即使有入睡意愿也难进入或维持睡眠状态，可能伴随夜间频繁觉醒、早醒等症状。
2、形成原因差异
长期熬夜可能引发生物钟紊乱，导致继发性失眠。失眠的病因更复杂，可能与焦虑症、抑郁症等精神心理疾病相关，也可能由甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等躯体疾病引发，部分药物副作用或咖啡因摄入过量也会诱发失眠。
3、健康影响程度
偶尔熬夜通过补觉可恢复，但长期熬夜可能增加心脑血管疾病风险。慢性失眠会直接影响日间功能，造成注意力下降、记忆力减退，持续超过3个月可能发展为难治性失眠，需要药物干预。
改善睡眠质量需建立规律作息，睡前避免使用电子设备，保持卧室环境安静舒适。若调整生活方式后睡眠问题仍未缓解，建议到神经内科或睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测等检查明确病因，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等处方药物。