酮症酸中毒的三个特征通常包括高血糖、代谢性酸中毒以及酮体水平升高。具体表现可能因个体差异而有所不同,若出现相关症状需及时就医。
1、高血糖
患者血糖水平通常显著升高,超过13.9mmol/L。这是由于胰岛素缺乏或抵抗导致葡萄糖无法被细胞有效利用,同时肝脏糖异生作用增强,进一步加剧血糖上升。高血糖可引起渗透性利尿,表现为多尿、口渴、脱水等症状。
2、代谢性酸中毒
血液pH值低于7.3,碳酸氢盐浓度下降至18mmol/L以下。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸在体内堆积,消耗大量缓冲系统,导致酸中毒。患者可能出现深快呼吸(Kussmaul呼吸)以代偿酸中毒,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。
3、酮体水平升高
血酮体浓度超过3mmol/L或尿酮体呈强阳性。脂肪分解加速时,肝脏生成酮体增加,超出机体代谢能力。酮体可通过呼吸排出,使患者呼气带有烂苹果味,严重时可引发意识障碍甚至昏迷。
若出现上述特征,应立即前往医院进行血糖、血气分析及酮体检测。日常需注意规律监测血糖,合理调整胰岛素用量,避免感染、外伤等诱因。治疗期间需严格遵医嘱补液、纠正电解质紊乱,禁止自行停药或更改治疗方案。