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如何科学补充雌激素

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

雌激素不足时可通过饮食调整、药物治疗等方式进行科学补充。常见方法包括增加富含植物雌激素的食物摄入、遵医嘱使用激素类药物、合理补充植物雌激素制剂、调整生活习惯以及定期监测激素水平等。

1、饮食调整

日常可适量食用豆制品、亚麻籽、坚果等食物。大豆中的大豆异黄酮具有弱雌激素活性,亚麻籽富含木酚素,坚果含植物甾醇类物质,均能在一定程度上调节体内雌激素水平,但无法替代药物治疗。

2、药物治疗

对于确诊雌激素缺乏症者,需在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶等药物。这类处方药需严格遵循用药周期,用药期间需定期监测子宫内膜厚度、乳腺情况等指标,禁止自行增减剂量。

3、植物雌激素补充

可选用大豆异黄酮补充剂等植物源性产品,这类制剂活性较温和,但存在禁忌人群。服用前需经医生评估,不可与激素类药物混用,甲状腺疾病患者、乳腺增生者等特殊人群慎用。

4、生活习惯干预

规律进行有氧运动和力量训练,每周保持150分钟中等强度运动。避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠。严格限制酒精摄入,每日饮酒量不超过15克,吸烟者建议戒烟以维持内分泌平衡。

5、医疗监测

补充期间每3-6个月需复查血清雌二醇、促卵泡激素等指标。围绝经期女性建议同步进行骨密度检测、血脂检查,40岁以上人群每年应进行乳腺超声或钼靶检查。

雌激素补充需根据年龄、基础疾病等个体情况制定方案。不建议健康人群盲目补充,用药期间出现异常阴道出血、乳房胀痛等情况应及时就诊。建议结合地中海饮食模式,每日保证30克膳食纤维摄入,维持适宜体重(BMI18.5-23.9)。激素类药物需在专科医生指导下规范使用,避免擅自购买雌激素类保健品。

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