梅毒感染初期的症状主要表现为硬下疳、淋巴结肿大以及伴随症状。若出现相关表现，建议及时就医检查并遵医嘱治疗。
1、硬下疳
硬下疳是梅毒一期感染的典型症状，通常出现在感染后2-4周。表现为单发、无痛性溃疡，边界清晰，基底平坦且呈肉红色，表面可能有少量浆液性分泌物。常见于外生殖器部位，如阴茎、阴唇、宫颈等，少数可能出现在肛门、口腔或乳房周围。硬下疳具有自限性，即使未治疗也可能在3-6周内自行消退，但此时病原体仍在体内扩散。
2、淋巴结肿大
在硬下疳出现后1-2周，约70%患者会出现邻近淋巴结无痛性肿大。最常见于腹股沟区，肿大的淋巴结质地坚硬，可活动且无粘连，表面皮肤无红肿或破溃现象。这种淋巴结病变可持续数月，可能成为早期梅毒的唯一临床表现。
3、伴随症状
部分患者在感染初期可能出现低热、乏力、头痛等非特异性全身症状。口腔梅毒疹可能表现为黏膜斑，手掌或足底可能出现铜红色斑疹。但需注意，约30%患者早期症状隐匿或不典型，容易漏诊。
梅毒具有高度传染性且危害严重，建议发生高危行为或出现上述症状者及时进行TPPA、RPR等血清学检测。确诊后需规范使用青霉素类药物治疗，并完成全程随访。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步筛查。早期规范治疗可有效阻断疾病进展，防止神经梅毒等并发症发生。