胃痉挛患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物、解痉药、抑酸药等缓解症状,具体用药需结合病因及病情严重程度进行选择。临床常用药物包括硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等,必要时可联合抗酸药或胃黏膜保护剂。
1、抗胆碱能药物
此类药物通过阻断胆碱受体抑制胃肠道平滑肌痉挛,常用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等,可有效缓解阵发性绞痛。但可能引起口干、心悸等副作用,青光眼患者禁用。
2、解痉药
匹维溴铵片、盐酸屈他维林片等选择性肠道平滑肌钙离子拮抗剂,可直接松弛痉挛的胃部肌肉。曲美布汀片通过调节胃肠动力双向改善痉挛状态,适用于功能性胃肠病引发的症状。
3、抑酸药物
奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,缓解因胃酸刺激引发的痉挛性疼痛,尤其适用于伴随反酸、烧心的患者。
4、联合用药方案
铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药可快速中和胃酸,联合枸橼酸铋钾胶囊等黏膜保护剂,能形成物理屏障减少胃部刺激。剧烈疼痛时需排除急腹症,必要时联用止痛药物。
5、中药调理
气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒等中成药具有理气止痛功效,需在中医辨证后使用。温敷胃部、饮用温水等物理方法可辅助缓解轻度痉挛。
用药期间需注意观察是否出现便秘、腹胀等不良反应,避免摄入辛辣、生冷等刺激性食物。若痉挛持续超过2小时或伴随呕血、高热等症状,应立即急诊处理。长期反复发作者需完善胃镜等检查,排查消化性溃疡、胆道疾病等器质性病变。