45岁女性通常仍有可能怀孕，但自然受孕的概率会显著降低。由于年龄增长会导致卵巢功能衰退、卵子质量下降以及生育能力自然减退，怀孕难度相对较高。此外，妊娠期并发症风险也会增加，需结合个体情况综合评估。
1、卵巢储备功能下降
女性在45岁时卵巢中的卵泡数量明显减少，雌激素水平逐渐下降，可能导致月经周期不规律或排卵障碍。此时自然受孕的概率较低，部分女性可能需要借助辅助生殖技术如试管婴儿等。
2、妊娠风险增加
高龄孕妇发生妊娠期高血压、糖尿病、胎盘早剥等并发症的风险较高。胎儿染色体异常的概率也随年龄增长而上升，例如唐氏综合征的发生率在40岁以上孕妇中明显增高。
3、个体差异因素
若女性身体健康状况良好，无严重基础疾病，且仍保持规律的排卵周期，自然受孕的可能性依然存在。部分女性通过激素水平监测、促排卵治疗或人工授精等方式可提高受孕概率。
建议有生育需求的45岁女性尽早就诊生殖医学科，进行卵巢储备功能评估（如AMH检测）、激素六项及超声检查。备孕期间需注意均衡营养，补充叶酸，避免吸烟饮酒，并严格遵医嘱进行孕期管理，以降低母婴风险。