心肌炎的病情严重程度因人而异，需根据具体情况综合判断。多数患者病情较轻且预后良好，但少数可能出现严重并发症甚至危及生命。
1、急性心肌炎
大部分急性心肌炎患者属于轻症，常由病毒感染引发，表现为胸痛、乏力或轻微心悸等症状。这类患者通过充分休息、营养支持等治疗，通常在数周至数月内可逐渐康复，较少遗留后遗症。临床数据显示约70%的轻症患者能完全恢复心脏功能。
2、暴发性心肌炎
约占心肌炎病例的5%，起病急骤且进展迅速，可能在24小时内出现心源性休克、恶性心律失常等危急情况。此类患者心肌细胞广泛受损，心脏射血分数显著下降，需立即进入重症监护室接受体外膜肺氧合等高级生命支持治疗，死亡率可达50%以上。
3、慢性心肌炎
部分患者可能发展为慢性炎症状态，表现为持续性的心肌损伤和纤维化，最终导致扩张型心肌病。这类患者会出现进行性加重的呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状，五年生存率约50%，需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制病情。
出现胸闷气促持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难或晕厥等情况时，应及时到心血管专科就诊。确诊患者应严格遵循医嘱进行规范化治疗，治疗期间需注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查心脏彩超和心肌酶谱等指标。