两肺多发肺大泡是否严重需结合具体情况进行判断。若肺大泡体积较小且未引发症状，通常不严重；但若体积较大或引发并发症，则可能较为严重。
1、体积较小的肺大泡
若肺大泡直径较小且未压迫周围肺组织，患者可能无明显症状，仅在体检时被发现。这种情况下一般不严重，但需避免剧烈运动或胸腹部受压，以防肺大泡破裂。
2、体积较大的肺大泡
当肺大泡占据胸腔空间较大时，可能压迫正常肺组织，导致胸闷、活动后气短等症状。若肺大泡破裂引发气胸，可能出现胸痛、呼吸困难等急性症状，此时属于较严重的情况，需立即就医处理。
3、合并其他肺部疾病
若患者同时存在慢性阻塞性肺疾病、肺气肿或反复肺部感染，肺大泡可能加速肺功能恶化。此类患者可能出现持续咳嗽、咳痰、呼吸衰竭等表现，需通过肺功能检查评估病情严重程度。
建议存在两肺多发肺大泡的患者定期进行胸部CT和肺功能监测，日常生活中需严格戒烟，避免呼吸道感染。若出现突发胸痛或呼吸困难，应及时到呼吸科就诊，在医生指导下制定个体化的随访或治疗方案。