一级高血压是否严重需要根据具体情况判断，一般属于轻度升高，但需积极干预。若患者存在其他危险因素或合并症，可能增加心血管疾病风险，需高度重视并及时控制。
一级高血压指收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，属于高血压分级中最轻的阶段。若患者不伴有糖尿病、高脂血症、肥胖等危险因素，且无心脏、肾脏等靶器官损害，通常病情相对可控。但血压长期处于该水平可能逐渐损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化、脑卒中等疾病的发生概率。
即使没有明显症状，患者仍需改善生活方式，包括每日摄入食盐量控制在5g以下，每周进行150分钟中等强度运动，保持体重指数在24kg/m²以内。若通过3~6个月生活方式调整后血压仍未达标，可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物。
建议患者每月测量血压2~3次，避免摄入腌制食品、动物内脏等高盐高脂食物。若出现头痛、心悸、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊，完善心电图、尿常规等检查，切勿因血压轻度升高而忽视长期管理。