六味地黄丸作为中成药，虽然药性较为温和，但仍可能引起一些副作用。常见副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应、湿热症状加重、影响其他药物吸收以及特殊人群风险等，具体表现因人而异。
1、胃肠道不适
部分患者服用后可能出现恶心、腹胀、食欲下降等症状，与药物成分刺激脾胃或患者本身脾胃虚弱有关。建议饭后服用以减轻刺激，长期不适需停药。
2、过敏反应
体质敏感者可能出现皮肤红疹、瘙痒等过敏症状，严重时可能引发呼吸困难。首次服用应观察24小时，出现荨麻疹或血管性水肿需立即就医。
3、湿热症状加重
舌苔黄厚、大便黏腻等湿热体质患者服用后可能加重口苦、痤疮等症状。此类人群应在中医师指导下配伍清热利湿药物使用。
4、影响其他药物吸收
与抗生素、降糖药等西药同服时，可能通过肝药酶相互作用影响药效。建议与其他药物间隔2小时以上服用，慢性病患者需加强指标监测。
5、特殊人群风险
孕妇可能引发胎动不安，儿童影响消化系统发育，糖尿病患者因辅料含糖需慎用。慢性肾功能不全患者可能加重代谢负担，此类人群使用前必须经过专业评估。
用药期间应定期进行肝肾功能检测，连续服用不宜超过3个月。出现头晕、尿量异常改变等非典型症状时，应及时停药并就诊。需特别注意该药属于滋补类药物，感冒发热、实热证等急性病症期间应暂停使用，避免闭门留寇加重病情。