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排钠利尿剂包括哪些药物

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

排钠利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂等类型,常见药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。具体用药需根据病情及医生指导选择,避免自行调整剂量或长期使用。

排钠利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分,帮助降低血压或减轻水肿。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪常用于高血压治疗,可抑制远曲小管对钠的重吸收。袢利尿剂如呋塞米适用于心力衰竭或肾功能不全患者,作用于髓袢升支粗段阻断钠钾氯共转运体。保钾利尿剂如螺内酯通过拮抗醛固酮减少钠吸收,同时避免钾离子过度流失,常与排钾利尿剂联用以维持电解质平衡。

使用排钠利尿剂需定期监测电解质水平,尤其是血钾浓度。日常应注意避免高钠饮食,适当补充含钾食物如香蕉、橙子等。若出现乏力、心悸或肌肉痉挛等症状,应及时就医调整用药方案。孕妇、肾功能严重受损者等特殊人群需谨慎使用,具体用药需严格遵循医嘱。

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