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哪种药物能明显阻断M受体并镇静

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

能够明显阻断M受体并具有镇静作用的药物通常包括氯丙嗪、异丙嗪、东莨菪碱等,具体用药需遵医嘱选择。这类药物通过不同机制发挥中枢抑制和抗胆碱能作用,但存在个体差异。

1、氯丙嗪

氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药,可通过阻断中枢及外周M胆碱受体产生抗胆碱作用,同时抑制脑干网状结构上行激活系统,降低大脑皮层的兴奋性。其镇静效果在治疗精神分裂症、躁狂症等疾病时尤为显著,但可能引起体位性低血压或锥体外系反应。

2、异丙嗪

作为第一代抗组胺药,异丙嗪能竞争性拮抗组胺H1受体,同时对M受体有较强亲和力。其镇静作用源于穿透血脑屏障后抑制中枢神经系统,常用于术前镇静、过敏性疾病辅助治疗,可能产生嗜睡、口干等副作用。

3、东莨菪碱

该药属于M胆碱受体拮抗剂,可通过抑制毒蕈碱型乙酰胆碱受体,降低迷走神经张力,其中枢抗胆碱作用能抑制前庭神经兴奋,在防治晕动病时兼具镇静效果,但青光眼患者禁用。

这类药物均需在医生指导下使用,特别是存在前列腺肥大、心律失常或青光眼基础疾病的患者应谨慎选择。用药期间需密切观察意识状态及生命体征变化,避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。若出现谵妄、尿潴留等严重抗胆碱能反应,应及时停药并就医处理。

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