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甲亢是怎么引起的

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症可能是由Graves病、甲状腺炎、碘摄入过量等原因引起的。具体病因需根据患者情况综合判断,建议及时就医明确诊断。

1、Graves病

Graves病是甲亢最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体,这种抗体会持续刺激甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺素过量分泌。典型症状包括突眼、甲状腺肿大、手部震颤等。治疗方面,通常需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片等β受体阻滞剂缓解心悸症状。

2、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎急性发作期,可能因甲状腺滤泡破坏导致甲状腺素大量释放入血。这种情况常见于病毒感染后或自身免疫异常患者,常伴有颈部疼痛、发热等症状。急性期可使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,严重时需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。

3、碘摄入过量

长期过量食用海带、紫菜等富碘食物,或使用胺碘酮片等含碘药物,可能诱发碘致甲亢。这种情况在甲状腺自主功能亢进症患者中更为常见,表现为典型甲亢症状但无突眼体征。治疗需首先停止碘摄入,同时根据甲状腺功能水平选择合适治疗方案。

出现心慌、手抖、体重下降等甲亢症状时,建议及时到内分泌科就诊。通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、促甲状腺受体抗体检测等检查明确病因后,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案,包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。治疗期间需定期复查甲状腺功能,避免自行调整用药剂量。

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