嗓子咳痰带血可能是剧烈咳嗽、咽喉炎、支气管扩张、肺结核或肺癌等原因引起的。若排除生理性因素后症状持续，需结合伴随体征进一步明确诊断。
1、剧烈咳嗽
频繁或剧烈的咳嗽可能导致咽喉部黏膜或小血管损伤，从而出现痰中带血丝的现象。这种情况通常在咳嗽缓解后自行消失，一般无需特殊治疗，日常需避免用力清嗓或进食刺激性食物。
2、咽喉炎
急慢性咽喉炎发作时，咽喉黏膜充血水肿，在咳嗽或咳痰时可能因摩擦出血。患者常伴有咽干、咽痛等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时需减少用嗓频率。
3、支气管扩张
支气管结构破坏导致局部血管脆弱，咳嗽时易破裂出血。典型表现为长期咳脓痰，伴随间断性咯血。确诊需通过胸部CT检查，急性期需用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，严重时需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。
4、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，病灶侵蚀血管可引起痰中带血，多伴有午后低热、夜间盗汗等症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
5、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管黏膜血管时，可能出现持续痰中带血或血丝，尤其好发于长期吸烟者。常伴随胸痛、消瘦等表现，需通过支气管镜或病理活检确诊，治疗方法包括手术切除、放疗或靶向治疗。
若痰中带血持续时间超过2周，或伴随胸痛、发热、体重下降等症状，建议及时到呼吸内科就诊，完善血常规、胸部CT、痰培养等检查。日常需戒烟并保持空气湿润，咳嗽时用手帕遮挡口鼻，避免过度用力咳痰加重出血风险。