外阴小丘疹伴随瘙痒可能是生理性刺激所致，也可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、阴虱病等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体诱因。
1、生理性刺激
外阴皮肤接触化纤材质内裤、劣质卫生巾或过度使用刺激性洗液时，可能引起局部丘疹和瘙痒。建议选择纯棉透气内裤，避免抓挠或热水烫洗，保持外阴清洁干燥。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌感染引起，典型症状为外阴瘙痒、豆渣样白带及丘疹样皮损。一般可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗，严重时需口服氟康唑胶囊。
3、细菌性阴道炎
加德纳菌等致病菌过度繁殖可能导致外阴红肿、鱼腥味分泌物及瘙痒。通常需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物抑制厌氧菌，配合复方黄柏洗液等外洗缓解症状。
4、阴虱病
阴虱叮咬皮肤会引起剧烈瘙痒，可见针尖大小灰白色虫体及红色丘疹。需剔除阴毛破坏阴虱寄生环境，并在医生指导下使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等杀虫药物治疗。
若调整生活习惯后症状未缓解，或伴有白带异常、异味等情况，需及时到妇科就诊进行白带常规、病原体培养等检查。治疗期间应避免性生活，注意个人用品消毒隔离，防止交叉感染。