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脑部空泡蝶鞍是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑部空泡蝶鞍是指蝶鞍内被脑脊液填充,导致垂体受压变平的一种影像学表现,可分为原发性和继发性两种类型,可能与先天发育异常或后天损伤有关。部分患者无明显症状,但也可能伴随头痛、视力异常或内分泌功能紊乱。

1、定义

空泡蝶鞍综合征是蝶鞍结构异常的病理状态,鞍膈缺损或薄弱使蛛网膜下腔脑脊液进入蝶鞍腔,垂体组织受压变薄并贴附于鞍底。影像学检查可见蝶鞍扩大,垂体呈薄膜状。

2、类型

原发性空泡蝶鞍多与先天性鞍膈发育不全有关,常见于肥胖、高血压的中老年女性;继发性则与垂体手术、放疗、肿瘤坏死或炎症后萎缩相关,可能伴随垂体功能减退。

3、症状

约半数患者无明显症状,部分可能出现慢性头痛、视力模糊或视野缺损,少数因垂体受压引发内分泌异常,如月经紊乱、甲状腺功能减退或尿崩症,需通过激素检测评估。

4、诊断

颅脑MRI或CT是主要诊断手段,可清晰显示蝶鞍内脑脊液填充及垂体形态变化。需结合垂体激素水平检测排除垂体功能异常,并与垂体瘤等疾病鉴别。

5、治疗

无症状者通常无需特殊处理,定期随访即可。出现内分泌功能异常时需补充相应激素,如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。严重视神经受压者需神经外科手术干预,如视神经减压术。

该病症需通过正规医院神经内科或内分泌科就诊,完善相关检查明确病因。日常应注意监测视力变化及激素相关症状,避免自行使用药物调节垂体功能,以免延误病情或加重代谢紊乱。

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