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确诊甲流后如何合理用药

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

确诊甲流后合理用药需根据病情遵医嘱选择抗病毒药物、退热药物、止咳药物、补液治疗及中药等进行治疗。甲型流感病毒感染后需及时干预,避免引发并发症。

1、抗病毒药物

确诊后应尽早使用神经氨酸酶抑制剂类药物,例如磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦氯化钠注射液等。这类药物能抑制病毒在体内的复制扩散,建议在发病48小时内使用效果最佳,具体用药疗程需根据病情调整。

2、退热药物

当体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等解热镇痛药。需注意儿童禁用阿司匹林,孕妇需在医生评估后选择安全性较高的退热方案。

3、止咳药物

针对干咳症状可使用氢溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠者可配合氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。若合并细菌感染,需经实验室检查后由医生判断是否使用抗生素。

4、补液治疗

对于伴有呕吐、腹泻或高热出汗的患者,需通过口服补液盐Ⅲ或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液预防脱水。婴幼儿及老年患者应密切监测电解质平衡。

5、中药治疗

在中医师辨证指导下可选用连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等具有清热解毒功效的中成药。需注意中药与西药需间隔1小时以上服用,避免药物相互作用。

用药期间需严格观察是否出现恶心、皮疹等药物不良反应,奥司他韦可能会引起神经精神症状,儿童用药期间家长需加强看护。切忌自行购买抗生素治疗,甲型流感属于病毒感染,抗菌药物无效。治疗期间应保证每日2000ml水分摄入,保持室内通风,实施分餐制避免家庭传播。若出现呼吸急促、持续高热不退或意识改变,需立即返院复查。

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