过敏性哮喘的治疗方法主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、急性发作处理以及日常管理等。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择个体化治疗方案。
1、避免过敏原
明确并远离过敏原是治疗的基础。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等,可通过使用空气净化器、定期清洁家居、佩戴口罩等方式减少接触。若职业性接触无法避免,需做好防护措施或调整工作环境。
2、药物治疗
急性期常用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)联合支气管扩张剂(如沙丁胺醇)快速缓解症状。控制期可遵医嘱使用白三烯调节剂(孟鲁司特钠)、抗IgE单抗(奥马珠单抗)或长效β2受体激动剂(福莫特罗)。严重者可短期口服泼尼松等糖皮质激素。
3、免疫治疗
针对明确单一过敏原的患者,可进行3-5年的脱敏治疗。通过舌下含服或皮下注射逐渐递增浓度的过敏原提取物,帮助机体建立免疫耐受。此疗法可显著降低哮喘发作频率和药物依赖。
4、急性发作处理
出现呼吸困难时立即使用速效支气管舒张剂,每20分钟重复1次,1小时内不超过3次。若出现口唇发绀、意识模糊等重症表现,需立即急诊接受氧疗、静脉注射甲泼尼龙等抢救措施。
5、日常管理
坚持写哮喘日记监测病情,掌握正确吸入装置使用方法。适度进行游泳、呼吸操等锻炼增强肺功能,但需避免寒冷刺激。合并鼻炎者需同步治疗,60%患者可通过控制鼻部症状改善哮喘。
患者应定期复查肺功能和过敏原检测,根据病情调整治疗方案。治疗期间避免擅自停用控制类药物,随身携带急救药物。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防呼吸道感染诱发哮喘,吸烟患者必须严格戒烟。