脚底板发烫可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、周围神经病变或糖尿病周围神经病变等疾病因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就诊查明具体原因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动后，足部血液循环加速及局部乳酸堆积可能引发足底发热感。这种情况通常在休息、抬高下肢或温水泡脚后1-2小时自行缓解，无需特殊治疗，建议选择透气鞋袜并避免足部过度劳累。
2、足底筋膜炎
足底筋膜的无菌性炎症会导致足跟及足底灼热、刺痛，晨起第一步疼痛明显。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物，配合冲击波治疗。日常需避免穿硬底鞋，进行足底筋膜拉伸锻炼，肥胖者建议控制体重。
3、周围神经病变
维生素B12缺乏、慢性酒精中毒或甲状腺功能减退等疾病可能导致末梢神经损伤，出现足底灼热、蚁行感等症状。治疗需针对原发病，如口服甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，酒精性神经病变患者需严格戒酒。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可引起足部小神经纤维变性，表现为对称性足底烧灼样疼痛，夜间症状加重。患者需在医生指导下使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，同时严格控制血糖，服用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，定期监测足部皮肤状况。
出现足底发烫症状时，建议避免长时间行走、穿高跟鞋等加重因素。若伴随足部麻木、针刺感或血糖异常等情况，应及时到内分泌科或神经内科就诊，通过神经传导检查、血糖检测等明确诊断，切勿自行使用止痛药物掩盖病情。糖尿病患者需每日检查足部，预防神经病变导致的足部损伤。