脑溢血前通常会出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体麻木以及言语不清等征兆。这些症状可能突然发生或逐渐加重，需高度警惕。
1、剧烈头痛
脑溢血早期常出现突发性剧烈头痛，多由颅内压升高或血管破裂刺激脑膜引起。头痛可能从局部扩散至整个头部，且服用普通止痛药无法缓解，部分患者会伴随颈部僵硬感。
2、恶心呕吐
约50%以上的患者在出血时会出现喷射状呕吐，这与颅内压急剧增高刺激呕吐中枢有关。呕吐常发生在头痛后，可能不伴随腹痛、腹泻等消化道症状。
3、意识障碍
患者可能出现突发性意识模糊、嗜睡或昏迷，严重时伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变。这种症状提示出血量较大或累及脑干等重要区域，属于危急征象。
4、肢体麻木
单侧肢体无力或麻木是运动皮层受损的典型表现，患者可能出现持物不稳、行走偏斜等症状。部分患者会合并面部肌肉抽搐或嘴角歪斜等中枢性面瘫体征。
5、言语不清
出血影响语言中枢时，会出现表达困难、词不达意或完全失语。患者可能伴随吞咽呛咳、流涎等症状，严重时无法理解他人语言。
出现上述任何征兆都应立即拨打急救电话，保持患者平卧、头部偏向一侧防止误吸。避免随意搬动患者或自行服用降压药物，需在黄金抢救时间内接受专业救治以降低致残风险。