血淋是中医对以尿血伴有疼痛为主要症状的淋证的统称，对应西医的疾病可能包括尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤等。中医认为血淋多由湿热下注、肾阴亏虚等原因导致，需结合具体症状及检查结果进行鉴别诊断。
1、尿路感染
尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎等，常因细菌感染引起尿道或膀胱黏膜充血、水肿，导致排尿时疼痛及血尿。患者可能伴随尿频、尿急、发热等症状，尿常规检查可见白细胞及红细胞增多，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物进行抗感染治疗。
2、尿路结石
肾结石、输尿管结石等疾病在结石移动过程中可能划伤泌尿道黏膜，引发血尿并伴随剧烈腰腹部绞痛。B超或CT检查可明确结石位置及大小，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓等药物缓解症状，必要时需通过体外冲击波碎石或手术取石。
3、泌尿系统肿瘤
如膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤可能导致无痛性肉眼血尿，但若肿瘤合并感染或侵犯周围组织时也可能出现疼痛。确诊需依靠膀胱镜、病理活检等检查，治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等，常用药物有顺铂注射液、吉西他滨注射液等。
出现血淋症状时需及时就医，完善尿常规、泌尿系超声、CT等检查明确病因，避免自行用药延误病情。日常需注意多饮水、保持会阴部清洁，减少辛辣刺激性食物的摄入。