高血脂患者通常需要根据具体病情选择降脂药物，常见的治疗药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及烟酸类药物等。临床需结合血脂异常类型及患者个体情况制定方案，不存在适用于所有人的“最快”降脂药物。
1、他汀类药物
这类药物通过抑制肝脏胆固醇合成关键酶，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，尤其适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者。部分患者可能出现肌痛或转氨酶升高等不良反应，需定期监测肝功能。
2、贝特类药物
以非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、吉非罗齐胶囊为代表，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），降低甘油三酯水平达20%-50%，并能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。适用于严重高甘油三酯血症患者，与他汀联用时需警惕肌病风险。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布片，通过选择性抑制小肠胆固醇吸收，可使LDL-C降低约18%。常与他汀类药物联合用于单用他汀疗效不佳者，或作为他汀不耐受患者的替代治疗，联合用药时降脂效果可增强至60%以上。
4、PCSK9抑制剂
包括阿利西尤单抗注射液和依洛尤单抗注射液，通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9），加速LDL受体再循环，可使LDL-C降低50%-70%。适用于家族性高胆固醇血症或心血管事件高危患者，需皮下注射且费用较高。
5、烟酸类药物
如阿昔莫司胶囊，通过抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸释放，降低甘油三酯25%-35%、LDL-C约15%。因可能引起皮肤潮红、血糖升高等副作用，目前已不作为首选药物。
患者应在心血管专科医生指导下规范用药，初始治疗4-8周后需复查血脂四项、肝功能及肌酸激酶。治疗期间需配合低脂饮食（每日脂肪摄入小于50g）、每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。对于混合型高脂血症患者，需谨慎选择药物组合，避免严重不良反应发生。