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白内障是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障可能与年龄增长、眼部外伤、代谢性疾病、药物因素以及先天性原因等有关,建议及时就医明确诊断。该疾病主要表现为晶状体混浊,导致视力下降、视物模糊等症状,需根据具体病因进行治疗。

1、年龄增长

年龄相关性白内障是最常见的类型,主要与晶状体蛋白质随年龄增长发生变性有关。晶状体逐渐失去透明性,导致光线无法正常透过,患者可能出现视力缓慢减退、对比敏感度下降等症状。此类情况通常需通过手术置换人工晶体改善视力。

2、眼部外伤

眼球钝挫伤、穿通伤等外伤可能直接损伤晶状体囊膜或上皮细胞,导致晶状体代谢紊乱。创伤性白内障可能在受伤后数周至数年内逐渐形成,患者常伴有眼红、疼痛等外伤反应,需及时进行清创缝合,必要时行白内障摘除术。

3、代谢性疾病

糖尿病、低钙血症等代谢异常疾病可干扰晶状体的正常营养代谢。高血糖状态会导致晶状体渗透压改变,加速蛋白质变性。此类患者需积极控制原发病,如使用胰岛素调节血糖,同时定期监测眼底病变。

4、药物因素

长期使用糖皮质激素类药物如泼尼松片,或接触化学物质如萘等,可能干扰晶状体上皮细胞代谢。药物性白内障多为后囊下混浊,停药后部分病例可能停止进展,但已形成的混浊需手术干预。

5、先天性原因

胚胎发育期受到风疹病毒感染、母体代谢异常或遗传因素影响,可能导致胎儿晶状体发育异常。先天性白内障患儿可能出现白瞳征、眼球震颤等表现,需在3-6月龄评估手术时机以避免弱视。

若出现进行性视力下降、复视或色觉改变等症状,建议尽早就诊眼科完善裂隙灯检查。确诊后可根据混浊程度选择药物治疗或手术治疗,日常需注意佩戴防紫外线眼镜,控制慢性疾病,避免擅自使用激素类滴眼液。

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