胆碱酯酶检查是临床常用的生化检测项目，主要用于评估肝脏功能和有机磷中毒等情况。该检查通过血液样本测定胆碱酯酶活性，可分为乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶两种类型，其中丁酰胆碱酯酶是主要检测指标。
1、肝脏功能评估
胆碱酯酶由肝细胞合成，当发生肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞受损会导致酶活性降低。其下降程度与肝实质损伤的严重性呈正相关，常作为慢性肝病进展的监测指标。急性肝损伤时该指标可能暂时正常。
2、有机磷中毒诊断
有机磷农药会不可逆抑制胆碱酯酶活性，检测值低于正常值70%时具有诊断意义。该指标可用于中毒程度判断和解毒剂（如氯解磷定）使用效果的动态监测，需每2-4小时复查直至活性恢复。
3、术前风险评估
胆碱酯酶水平可反映肝脏储备功能，外科手术前检测有助于评估患者对麻醉药物代谢能力。低于4000U/L提示肝功能异常，需调整麻醉方案或推迟手术。
该检查通常需要空腹采血，某些药物（如雌激素、口服避孕药）可能影响检测结果。检测结果需结合肝功能、凝血功能等其它指标综合分析，异常时应及时就诊肝病科或中毒科进行专业评估。