后背总是痒痒可能是生理性原因所致，也可能与荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等疾病原因有关，建议根据具体诱因进行排查。
1、生理性原因
皮肤干燥或衣物摩擦刺激是常见诱因。秋冬季节皮脂分泌减少会导致皮肤屏障受损，化纤材质的衣物与皮肤摩擦时可能产生静电刺激，这两种情况都会引发局部瘙痒，可通过涂抹润肤霜或更换纯棉衣物缓解。
2、荨麻疹
过敏体质者在接触花粉、尘螨等致敏原后，体内释放的组胺会引起皮肤瘙痒。典型症状为突发风团样皮疹，伴随明显痒感，一般可以遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定糖浆等抗组胺药物控制症状。
3、湿疹
慢性炎症反应会导致皮肤出现红斑、丘疹伴渗出倾向。急性期瘙痒剧烈，搔抓后可能继发感染，建议在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等外用药，配合口服依巴斯汀片止痒。
4、接触性皮炎
接触染发剂、金属饰品等致敏物质后，皮肤可能出现边界清晰的红斑、丘疱疹。需立即清洗接触部位，遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒，严重时可短期外搽卤米松乳膏，配合口服咪唑斯汀缓释片。
若调整生活习惯后瘙痒仍持续加重，或伴随皮疹、脱屑等症状，需及时到皮肤科进行斑贴试验、过敏原检测，明确病因后规范治疗，切忌自行使用强效激素药膏以免损伤皮肤。