护肝药对肾脏的影响通常与药物种类、使用剂量及个体差异有关，多数情况下合理使用较为安全，但长期或过量可能增加肾脏负担。常见护肝药如水飞蓟素、甘草酸制剂、双环醇等，需注意其对肾脏的潜在影响。
部分护肝药需通过肾脏代谢排泄，可能对肾功能产生间接影响。例如甘草酸制剂可能引起水钠潴留，导致血压升高和低钾血症，长期使用可能加重肾脏负担。含有氨基酸成分的护肝药在肾功能不全时可能造成代谢产物蓄积。某些中成药护肝制剂若含有重金属成分，在肾功能异常时可能存在蓄积风险。
建议用药期间定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮和尿常规。肾功能不全患者应避免使用经肾代谢为主的护肝药，如谷胱甘肽制剂。联合使用解热镇痛药、抗生素等肾毒性药物时，需特别注意药物相互作用。出现尿量异常、水肿等症状时应及时就医调整用药方案。具体用药需严格遵循医嘱，根据肝肾功能的实验室检查结果进行个体化选择。