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便血可能是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉、肠道炎症性疾病以及结直肠癌等原因引起的,建议及时就医明确病因。若长期出现便血或伴随其他症状,需警惕病理性因素。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块,排便时粪便摩擦导致血管破裂出血,常表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的溃疡,排便时剧烈疼痛伴鲜血流出,血液附着于粪便表面。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重者需手术修复。日常需保持排便通畅,避免用力过度。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂会导致无痛性便血,血液多与粪便混合,可能呈暗红色。较大息肉需通过肠镜下切除,术后需定期复查。常用治疗药物包括止血敏片、氨甲环酸片等,但需配合病因治疗。

4、肠道炎症性疾病

溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病会导致肠黏膜糜烂出血,表现为黏液脓血便,伴腹痛、腹泻。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等控制炎症反应。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血会引起持续性便血,血液多呈暗红色或黑色,常混杂于粪便中,可能伴有消瘦、排便习惯改变。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。

出现便血需尽早就医完善肠镜、粪便隐血试验等检查。日常生活中应保持膳食纤维摄入,避免久坐或过度劳累。治疗期间需严格遵循医嘱,切勿自行使用止血药物掩盖病情,以免延误恶性肿瘤等严重疾病的诊断。

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