三尖瓣反流可能是生理性原因所致，也可能与右心室扩大、肺动脉高压、感染性心内膜炎等疾病因素有关。该情况通常需要通过超声心动图等检查明确具体病因。
1、生理性原因
部分健康人群可能因三尖瓣结构轻微异常或心脏血流动力学改变出现轻度反流，这种情况通常无明显症状且无需特殊治疗，但需定期复查心脏彩超监测变化。
2、右心室扩大
慢性阻塞性肺疾病、心肌病等疾病会导致右心室扩张，使三尖瓣环扩大造成关闭不全。患者可能出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现，治疗需针对原发病使用利尿剂、地高辛等药物改善心功能。
3、肺动脉高压
长期肺源性心脏病、先天性心脏病等引起的肺动脉压力增高，可导致右心室负荷过重继而引发三尖瓣反流。治疗需使用波生坦等靶向药物降低肺压，严重者可能需进行瓣膜修复或置换手术。
4、感染性心内膜炎
细菌感染侵袭三尖瓣可导致瓣膜穿孔或赘生物形成，常伴有发热、血尿等症状。需根据血培养结果使用青霉素、万古霉素等抗生素治疗，合并严重瓣膜损害时需手术干预。
建议出现活动后气促、腹水等表现时及时就诊心血管内科，完善心电图、心脏超声等检查。日常生活中需注意控制血压、限制钠盐摄入，合并感染性心内膜炎者应严格遵医嘱完成抗生素疗程。