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夜间咳嗽是什么原因及治疗方法

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

夜间咳嗽可能与环境干燥、过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流或哮喘等因素有关,需结合具体原因选择治疗方案。若症状持续或加重,建议尽早就医明确病因。

1、环境干燥

睡眠时长时间处于干燥环境中,可能导致咽喉黏膜水分流失,引发刺激性咳嗽。这种情况通常无其他伴随症状,可通过使用加湿器、睡前适量饮水等方式缓解。

2、过敏反应

尘螨、花粉等过敏原刺激会引起气道高反应性,表现为夜间阵发性干咳,可能伴随鼻塞、流涕等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物治疗,同时需做好床品除螨清洁。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病,常伴随咳痰、发热等症状。细菌感染时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素,配合盐酸氨溴索口服液等祛痰药物。

4、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳,多伴反酸、烧心感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

5、哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发气道痉挛,表现为喘息样咳嗽。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等控制药物,急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解。

出现夜间咳嗽应避免接触烟草烟雾,保持卧室湿度在50%-60%。若咳嗽超过2周未缓解,或出现咯血、呼吸困难、持续发热等症状,需及时进行胸部CT、肺功能检测等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量。

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