优甲乐即左甲状腺素钠片，主要用于治疗甲状腺功能减退。该药物存在五大禁忌，包括对药物成分过敏、未经治疗的肾上腺功能不全、甲状腺毒症、急性心肌梗死以及妊娠期甲状腺功能亢进，需严格遵医嘱使用。
1、对药物成分过敏
优甲乐含有左甲状腺素钠及辅料乳糖、玉米淀粉等成分。若患者曾对此类药物成分过敏，服用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等过敏反应，严重时可能诱发过敏性休克。
2、未经治疗的肾上腺功能不全
肾上腺功能不全患者体内糖皮质激素水平不足，贸然使用优甲乐可能加重代谢紊乱，引发肾上腺危象，表现为低血压、低血糖、意识模糊等症状。需先补充糖皮质激素再考虑甲状腺治疗。
3、甲状腺毒症
甲状腺功能亢进未控制时使用优甲乐会加重心悸、手抖、多汗等高代谢症状，甚至诱发甲状腺危象。需先通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗稳定甲状腺功能。
4、急性心肌梗死
急性心梗患者心脏处于缺血损伤状态，优甲乐可能加速心率、增加心肌耗氧量，加重心脏负荷，导致病情恶化。需待心功能稳定后再评估用药必要性。
5、妊娠期甲状腺功能亢进
孕妇若合并甲亢需谨慎使用，过量可能影响胎儿甲状腺发育。需定期监测甲状腺功能，根据促甲状腺激素水平调整剂量，避免自行增减药量。
使用优甲乐期间需定期复查甲状腺功能、肝肾功能及心电图。出现胸痛、心悸、头痛等异常反应应及时就医。避免与钙剂、铁剂同服，需间隔4小时以上。老年人及心血管疾病患者应从小剂量开始，逐渐调整至适宜剂量。