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肠梗阻的最佳治疗方法有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠梗阻的治疗方法需根据患者具体病情制定,不存在适用于所有情况的最佳方案。通常包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、胃肠减压以及术后康复管理等方法,需在医生指导下选择合适的治疗方式。

1、保守治疗

适用于不完全性肠梗阻或早期患者。通过暂时禁食减少肠道负担,同时静脉补液纠正水电解质紊乱,维持身体内环境稳定。治疗期间需密切监测生命体征,观察腹部体征变化。

2、药物治疗

合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛钠、奥硝唑注射液等控制感染。存在肠管痉挛时可应用山莨菪碱注射液解痉,疼痛剧烈者可使用盐酸布桂嗪注射液镇痛,但需在排除绞窄性肠梗阻后使用。

3、手术治疗

对于完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,需行肠切除吻合术或肠造口术。手术方式根据梗阻部位和肠管血运情况决定,必要时需切除坏死肠段。

4、胃肠减压

通过鼻胃管或肠梗阻导管持续吸引胃肠道内容物,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环。减压期间需保持管道通畅,记录引流液性质和量。

5、术后康复管理

术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食。配合腹部按摩、早期下床活动促进肠道功能恢复,定期复查腹部CT评估吻合口愈合情况。

出现腹胀、呕吐、排便停止等症状时需及时就诊,避免自行使用泻药或止痛药物。治疗期间需严格遵循医嘱,术后注意保持切口清洁,出现发热、腹痛加剧等情况需立即报告医护人员。

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