子宫附件彩超是否需要憋尿需根据检查方式决定。经腹部超声检查通常需要憋尿，而经阴道超声检查则无需憋尿，两种方式的选择需结合具体情况。
1、经腹部超声检查
经腹部子宫附件彩超检查需要通过充盈的膀胱推开遮挡的肠道组织，便于超声成像。检查前需提前饮用500-800ml水，待膀胱充盈至有明显尿意时进行检查。若憋尿不足可能影响图像清晰度，导致误诊或漏诊。
2、经阴道超声检查
经阴道超声无需憋尿，探头直接置于阴道内，能更清晰显示子宫、卵巢及输卵管结构。检查前需排空膀胱，避免膀胱过度充盈挤压盆腔器官。此方式适用于有过性生活的女性，但月经期或阴道出血者需提前告知医生。
具体检查方式需由医生根据患者年龄、性生活史和病情决定。检查前建议与超声科医生充分沟通，了解检查流程及注意事项，配合完成规范化操作以获得准确诊断结果。