男性勃起障碍可能与心理因素、血管性因素、神经损伤以及内分泌疾病等原因有关。当出现相关症状时,建议及时就医明确具体病因。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋的神经反射,导致勃起困难。这种情况通常需要结合心理疏导治疗,必要时可遵医嘱使用达泊西汀、氟西汀等药物缓解焦虑情绪。
2、血管性因素
高血压、糖尿病等疾病引起的动脉硬化会影响阴茎海绵体供血,约50%的勃起障碍患者存在血管病变。临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善局部血流,同时需控制基础疾病。
3、神经损伤
前列腺根治术、骨盆骨折等可能损伤支配阴茎的神经,此类患者可能出现渐进性勃起功能减退。治疗需根据损伤程度选择神经修复手术或真空负压装置等物理疗法。
4、内分泌疾病
睾酮水平低于12.1nmol/L时会影响性欲和勃起功能,常见于睾丸功能减退或垂体病变。确诊后可通过十一酸睾酮等药物进行替代治疗,治疗期间需定期监测激素水平。
日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。建议与伴侣加强沟通,必要时在医生指导下进行夫妻联合治疗。确诊血管性或神经性病变的患者,应每3-6个月复查血流多普勒或神经电生理检查。