男士下体瘙痒可能是生理性因素所致，也可能与接触性皮炎、真菌感染、阴虱病、泌尿系统感染等病理性原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性因素
若日常未及时更换内裤或清洁会阴部位，汗液、分泌物残留可能刺激皮肤引发瘙痒。通常加强清洁护理、穿着透气棉质内裤后症状可自行缓解，无需特殊治疗。
2、接触性皮炎
穿着化纤材质内裤或使用含刺激性成分的洗涤剂、沐浴露时，可能引发局部皮肤过敏反应，表现为瘙痒伴红斑、丘疹。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物缓解症状。
3、真菌感染
潮湿环境易诱发念珠菌等真菌感染，导致腹股沟、阴囊皮肤瘙痒脱屑，严重时出现糜烂。需在医生指导下外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏，或口服伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。
4、阴虱病
寄生虫感染可通过性接触传播，引起剧烈瘙痒并可见虫体或虫卵附着于阴毛。需剔除阴毛后使用苯甲酸苄酯搽剂、林旦乳膏杀虫，同时性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
5、泌尿系统感染
尿道炎、前列腺炎等疾病可能导致尿道口分泌物刺激周围皮肤，出现瘙痒伴尿频、尿痛。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物控制感染。
若瘙痒持续不缓解或伴有异常分泌物、溃疡等症状，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测、镜检等明确病因。治疗期间需避免抓挠，保持患处干燥清洁，暂停性生活以免加重感染。