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晚上尿多是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚上尿多可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、糖尿病、尿路感染等疾病原因有关。建议结合伴随症状进行初步判断,必要时就医检查。

1、生理性原因

睡前大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品会导致夜间排尿次数增多。此外,妊娠期子宫增大压迫膀胱也可能引起夜尿频繁。这类情况通常无其他不适症状,调整饮水量后即可改善。

2、前列腺增生

老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道会导致尿频、尿不尽,夜间症状尤为明显。患者可伴有排尿困难、尿线变细等症状,确诊后可通过药物干预,常用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物治疗。

3、糖尿病

血糖水平过高会引起渗透性利尿,典型表现为多饮、多尿,夜间排尿量可达3000ml以上。患者需通过二甲双胍缓释片、格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖,同时配合饮食管理。

4、尿路感染

膀胱炎等感染性疾病会刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急,可能伴随排尿灼痛或血尿。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,疗程通常为3-7天。

建议记录每日排尿日记,注意控制晚间液体摄入量,避免睡前2小时饮水。若调整生活习惯后仍持续夜尿增多,或伴有发热、腰痛、体重下降等症状,应及时到泌尿外科或内分泌科就诊,完善尿常规、前列腺超声、血糖检测等相关检查。

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