痛风的检查方法一般包括体格检查、血尿酸测定、影像学检查、关节液检查以及尿液检查等，需由医生根据具体情况选择。以下为常见检查方式的详细说明：
1、体格检查
医生会观察关节是否有红肿、皮温升高等炎症表现，并询问疼痛发作特点。痛风常累及第一跖趾关节、踝关节等部位，触诊时可能出现明显压痛，关节活动受限。
2、血尿酸测定
通过静脉采血检测血清尿酸浓度，男性正常值通常低于420μmol/L，女性低于360μmol/L。但需注意约30%痛风急性发作期患者血尿酸水平可能处于正常范围，因此需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
X线检查可发现关节骨质侵蚀、穿凿样改变等慢性病变；超声能检测关节滑膜增生、尿酸盐沉积形成的“双轨征”；必要时可能进行双能CT检查，特异性显示尿酸盐结晶分布。
4、关节液检查
通过关节穿刺抽取滑液，在偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠晶体是诊断金标准。同时可进行白细胞计数，痛风急性期滑液白细胞数常超过20000/μL。
5、尿液检查
24小时尿酸排泄量测定有助于分型，排泄量大于800mg提示尿酸生成过多型。此外需检测尿pH值，酸性尿易形成尿酸结石，需警惕肾结石风险。
若出现突发关节剧痛、夜间加重等症状，建议尽早就诊风湿免疫科。检查前需避免高嘌呤饮食、剧烈运动，部分检测需空腹8小时以上。确诊后需遵医嘱长期管理血尿酸水平，定期复查肝肾功能及关节情况。