PSA高可能与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病有关，也可能与生理因素或医疗操作相关。前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞分泌的一种糖蛋白，其水平升高通常提示前列腺存在异常，需结合其他检查明确具体原因。
1、前列腺炎
前列腺发生炎症时，炎性细胞会破坏前列腺上皮屏障，导致PSA释放入血引起数值升高。患者可能伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染及抗炎治疗。
2、前列腺增生
前列腺体积增大时，腺体细胞数量增多，PSA分泌总量增加可能导致指标上升。患者常有排尿困难、尿线变细等表现。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定缓释片等药物改善排尿功能，严重者需手术切除增生组织。
3、前列腺癌
前列腺癌细胞会大量分泌PSA，导致数值显著升高且持续增长。患者可能出现骨痛、血尿等症状，需通过前列腺穿刺活检确诊。根据病情可选择根治性前列腺切除术，或配合放疗、内分泌治疗等综合治疗。
4、生理因素
射精、长时间骑车、直肠指检等行为可能造成前列腺短暂充血，导致PSA一过性升高。此类情况通常在休息1-2天后复查可恢复正常，无需特殊处理。
5、其他疾病
急性尿潴留、前列腺外伤等疾病可能造成前列腺组织损伤，引起PSA异常升高。需针对原发病进行治疗，如导尿解除尿潴留，使用头孢克肟分散片预防继发感染等。
若发现PSA升高，建议及时到泌尿外科就诊，通过PSA游离/总比值测定、前列腺磁共振检查、穿刺活检等手段明确诊断。日常生活中应避免频繁刺激前列腺，50岁以上男性建议每年进行PSA筛查，有助于早期发现前列腺疾病。