基底动脉开窗畸形是一种罕见的血管发育异常，可能与先天因素、血流动力学改变以及遗传因素有关。这种畸形通常是由于胚胎时期基底动脉在发育过程中未完全融合所致，属于血管变异的一种表现。
1、先天因素
基底动脉开窗畸形多数为先天性发育异常。在胚胎发育阶段，基底动脉由两条纵向神经动脉融合形成，若融合不完全则可能形成局部血管壁的“窗口”样结构。这种先天畸形可能与其他血管异常同时存在，但通常无明显症状。
2、血流动力学改变
局部异常的血管结构可能引起血流动力学变化。开窗区域的血流速度、压力分布改变，可能增加血管壁承受的剪切力。但大多数情况下这种血流改变较轻微，不会直接导致脑缺血或动脉瘤等并发症。
3、遗传因素
部分研究显示该畸形可能与遗传相关基因突变有关，但具体遗传机制尚未完全明确。有报道显示某些家族性脑血管疾病患者中出现开窗畸形的比例较高，提示遗传因素可能参与血管发育调控过程。
基底动脉开窗畸形通常属于偶然发现的影像学表现，多数患者无需特殊治疗。建议通过磁共振血管成像（MRA）或CT血管造影（CTA）定期随访观察。若合并动脉瘤、血栓等并发症，需在神经外科或介入科医生指导下进行针对性处理。