脚痒不一定是脚气病，需根据具体症状和诱因综合判断。脚气病通常指维生素B1缺乏症，但日常所说的“脚气”多指由真菌感染引起的足癣。脚痒可能与足癣、湿疹、过敏反应等多种因素有关。
足癣是脚痒的常见原因，主要由红色毛癣菌等真菌感染引起，常伴随脱屑、水疱或趾间浸渍糜烂。真菌在温暖潮湿环境中易繁殖，因此足部多汗或卫生不佳者风险较高。湿疹引起的脚痒通常与过敏体质有关，表现为对称性红斑、丘疹，皮肤干燥增厚，抓挠后可能出现渗出。接触性皮炎也可导致脚痒，如对鞋袜材质、洗涤剂等过敏，瘙痒区域与接触致敏物部位一致，可能出现边界清晰的红斑。
若脚痒持续不缓解或伴有明显皮损，建议到医院皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查。避免自行使用激素类药物，以免加重真菌感染。日常需保持足部清洁干燥，选择透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋、浴巾等物品。