龟头上出现小颗粒可能是生理性原因所致，如珍珠状阴茎丘疹；也可能与尖锐湿疣、包皮龟头炎等疾病因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后进行针对性处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
这是一种良性皮肤增生，表现为龟头冠状沟边缘出现珍珠样白色或淡红色小颗粒，可能与局部刺激或包皮过长有关。通常无痛痒感，一般无需特殊治疗，但需注意保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激。若影响美观或心理，可在医生指导下通过激光、冷冻等方式去除。
2、尖锐湿疣
由HPV病毒感染引起，通过性接触传播。初期为淡红色细小丘疹，逐渐增大形成菜花状、乳头状赘生物，表面湿润易出血。确诊后需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物局部治疗，或采用激光、冷冻等物理疗法清除疣体，必要时需联合干扰素凝胶调节免疫。
3、包皮龟头炎
细菌或真菌感染可能导致龟头出现红色丘疹、脓疱或白色分泌物，常伴瘙痒、灼痛。细菌感染可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏；真菌感染需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。日常需每日用温水清洗包皮垢，保持局部透气。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
若小颗粒短期内增多、破溃渗液或伴有排尿疼痛，需及时就诊皮肤科或泌尿外科，通过醋酸白试验、HPV检测明确诊断。避免自行抠挤或滥用药物，包皮过长者感染控制后可考虑包皮环切术减少复发。治疗期间需暂停性生活，性伴侣应同步检查以防交叉感染。