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强直性脊柱炎是什么?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,属于风湿免疫性疾病范畴。患者常表现为腰背部疼痛、关节僵硬,严重时可能导致脊柱强直和活动受限。该病病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫异常等因素相关,青壮年男性发病率较高。

强直性脊柱炎的病理特征为附着点炎症,即肌腱、韧带与骨骼连接处的慢性炎症反应。随着病情进展,炎症反复刺激可导致韧带骨化,形成骨赘并逐渐融合关节。早期典型症状为下腰部持续性隐痛伴晨僵,活动后减轻但休息时加重,疼痛可能向臀部或大腿放射。随着病程发展,脊柱活动度逐渐下降,可能出现胸廓扩张受限、颈椎活动障碍,部分患者还会出现外周关节炎、葡萄膜炎或肠道炎症等关节外表现。

目前治疗需根据疾病活动度制定个性化方案。对于轻度患者,可遵医嘱使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症,配合热疗、水疗等物理治疗。中重度患者可能需要注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。日常生活中应坚持规律的功能锻炼,如游泳、瑜伽等低冲击运动,睡眠时建议平卧硬板床。若出现视力模糊、呼吸困难或严重脊柱畸形,应及时到风湿免疫科就诊评估治疗。

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