胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、营养支持以及并发症处理等,需根据病情严重程度选择合适方案。具体如下:
1、一般治疗
急性胰腺炎发作时需严格禁食,减少胰液分泌,降低胰管压力,必要时通过胃肠减压缓解腹胀。同时需静脉补液维持水电解质平衡,监测生命体征。
2、药物治疗
疼痛剧烈者可遵医嘱使用盐酸哌替啶等镇痛药物。生长抑素及其类似物(如奥曲肽)可抑制胰酶分泌,重症患者需使用头孢曲松、亚胺培南等广谱抗生素预防感染。
3、手术治疗
适用于合并胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等并发症患者。手术方式包括坏死组织清除术、腹腔引流术,胆源性胰腺炎需行胆囊切除或胆总管切开取石术。
4、营养支持
中重度胰腺炎患者早期需通过肠外营养补充能量,病情稳定后逐步过渡至肠内营养,选择低脂、易消化要素饮食,避免刺激胰腺分泌。
5、并发症处理
出现急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持;肾功能衰竭需血液透析;胰性脑病需使用甘露醇降颅压,同时纠正代谢紊乱。
胰腺炎患者需严格禁食直至腹痛缓解、血淀粉酶下降,恢复饮食应从少量流质逐步过渡。治疗期间需定期复查腹部CT、血常规及生化指标,重症患者需转入ICU监护。所有治疗方案需在医生指导下实施,避免自行使用胰酶抑制剂或止痛药物。