补牙是否需要打麻药通常需要根据龋齿的深度、患者的敏感程度等因素综合判断。浅龋或中龋患者可能无需麻醉，而深龋或敏感人群则需通过注射麻醉剂缓解操作时的不适感。
1、无需打麻药的情况
当龋坏仅累及牙釉质或牙本质浅层时，医生使用器械清理腐质的过程中通常不会触及牙髓神经，多数患者仅会有轻微酸胀感。此类浅龋、中龋患者配合度较高的情况下，可直接进行树脂充填而不必麻醉。儿童患者若龋洞较浅且能配合治疗，医生也可能选择无创操作。
2、需要打麻药的情况
当龋坏接近牙髓腔或已引发牙髓炎时，机械预备可能刺激神经引发剧烈疼痛。此时医生会在患牙对应的牙龈部位进行局部浸润麻醉，常用药物包括利多卡因、阿替卡因等。对疼痛敏感度较高的患者，即便龋坏未达深层，也可根据需求实施麻醉以保证治疗顺利进行。
建议患者在治疗前与医生充分沟通自身牙齿状况和疼痛耐受程度。现代口腔科配备有无痛麻醉仪等设备，能显著减轻注射时的疼痛感。完成治疗后需注意2小时内避免进食，防止麻醉未消退时咬伤口腔黏膜。若术后出现持续疼痛或过敏反应，应及时返院复查。