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治疗精神分裂症的药物有哪些?

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

治疗精神分裂症的药物通常包括第一代抗精神病药物、第二代抗精神病药物以及长效针剂等类型,需在医生指导下规范使用。

1、第一代抗精神病药物

这类药物主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用,常用药物包括氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奋乃静片等。它们对阳性症状如幻觉、妄想有较好控制效果,但可能引发锥体外系反应和迟发性运动障碍等副作用,需定期监测用药反应。

2、第二代抗精神病药物

相比第一代药物,此类药物对5-羟色胺和多巴胺受体具有双重调节作用,代表药物有利培酮片、奥氮平片、喹硫平片等。它们不仅能改善阳性症状,对阴性症状如情感淡漠也有一定疗效,且锥体外系副作用发生率较低,但可能引发代谢综合征需注意监测。

3、长效抗精神病针剂

适用于治疗依从性差或需长期维持治疗的患者,如棕榈酸帕利哌酮注射液、癸酸氟哌啶醇注射液等。这类制剂通过肌肉注射给药,可维持数周药效,有利于稳定血药浓度和减少漏服风险,但需在医疗机构规范注射。

患者用药期间需遵医嘱定期复诊评估疗效,不可自行增减药量或突然停药。日常应注意观察是否出现肌肉僵硬、体重增加等不良反应,及时与医生沟通调整方案。治疗期间需配合心理社会干预,家属应给予充分情感支持并协助监测病情变化。

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