病理性勃起与正常生理现象的区分主要依据诱因、持续时间、伴随症状等因素。正常情况下勃起与性刺激相关且可自行消退，而病理性勃起多无诱因且持续不缓解。
1、诱因不同
正常生理性勃起由性刺激引发，如性幻想、视觉刺激或直接接触生殖器等。病理性勃起则无明确性刺激，可能与血液病、神经系统疾病或药物副作用相关，例如镰状细胞贫血、脊髓损伤或抗抑郁药使用。
2、持续时间差异
正常勃起在射精或停止刺激后1小时内逐渐消退。病理性勃起常持续超过4小时，特别是缺血型异常勃起，随着时间延长可能导致阴茎组织缺氧，出现阴茎颜色变紫、温度降低等缺血表现。
3、伴随症状不同
生理性勃起无疼痛感，阴茎海绵体完全坚硬但无触痛。病理性勃起可能出现剧烈疼痛，触诊阴茎呈木质感，严重者可伴有排尿困难或急性尿潴留，需警惕阴茎组织坏死的风险。
若出现无诱因持续勃起超过2小时，或伴有剧烈疼痛、阴茎颜色改变等情况，建议立即到急诊科就诊。临床可通过血气分析判断是否为缺血型异常勃起，超声检查可评估阴茎血流状态，早期干预能有效避免不可逆损伤。