阴茎勃起异常可能与前列腺炎、尿道炎、精囊炎等泌尿系统疾病相关，部分情况下还可能是阴茎硬结症或泌尿系统肿瘤的表现，需结合其他症状综合判断。
1、前列腺炎
当存在前列腺炎时，炎症刺激可能导致局部充血、肿胀或疼痛，部分患者在性兴奋时会出现勃起异常。患者常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，同时需避免久坐和过度性生活。
2、尿道炎
尿道感染可能引起尿道黏膜水肿及分泌物增多，炎症扩散至阴茎海绵体或周围神经时，可能干扰勃起功能。此类患者多伴随排尿灼痛、尿道口红肿。治疗以抗生素为主，如阿奇霉素片、多西环素片、磷霉素氨丁三醇散等，治疗期间需多饮水促进代谢。
3、精囊炎
精囊与前列腺解剖位置相邻，炎症可能导致射精疼痛或血精，部分患者因担心疼痛而产生心理性勃起异常。典型症状包括下腹坠胀、射精后不适。临床常用头孢地尼分散片、布洛芬缓释胶囊、癃清片等药物，急性期需暂停性生活。
4、阴茎硬结症
该病以阴茎白膜纤维化斑块为特征，勃起时可能因斑块牵拉导致弯曲、疼痛或勃起维持困难。早期可通过超声检查确诊，治疗可采用维生素E软胶囊、秋水仙碱片，配合低能量冲击波治疗，严重者需手术矫正。
5、泌尿系统肿瘤
前列腺癌、膀胱癌等肿瘤可能压迫神经或血管，导致勃起功能异常，常伴随血尿、消瘦等症状。需通过病理活检明确诊断，治疗方案包括根治性手术、放化疗及靶向治疗，药物如比卡鲁胺片、阿帕他胺片等需严格在肿瘤科指导下使用。
若勃起异常持续存在或伴随血尿、肿块等症状，建议尽早就诊泌尿外科，完善尿常规、超声、CT等检查。日常需注意保持外阴清洁，避免酗酒和辛辣饮食，确诊后需严格遵医嘱规范治疗。